شناسایی مارکری که می تواند باعث درمان فردمحور بیماری کرون شود
یک همکاری گسترده در انگلستان به رهبری دانشگاه اکستر و چند موسسهی پژوهشی دیگر منجر به شناسایی ژنی شده است که توسط چهل درصد از جمعیت اروپا حمل میشود و توضیح می دهد چرا برخی از بیماران علیه داروهای ضد TNF آنتی بادی ایجاد میکنند و موجب از دست رفتن تاثیرگذاری داروهایی مانند infliximab و adalimumab میشوند. محققان بر این باورند که انجام آزمایشهای ژنتیکی قبل از شروع درمان، با تسهیل انتخاب موثرترین درمان برای بیماران، میزان عدم موفقیت درمان را کاهش میدهد، پروفسور طارق احمد، از محققان درگیر در این مطالعه و رئیس گروه بیماری التهابی روده و گروه تحقیقاتی فارماکوژنتیک در دانشگاه اكستر انگلیس گفت است که: "ما شدیدا اعتقاد داریم این نوع تحقیقات برای توسعه راهبردهای درمانی برای بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده ضروری و مقرون به صرفه است".
این تحقیق بخشی از برنامهایست که برای اولین بار برای یافتن داروی مناسب برای بیمار انجام شده و به بررسی داده های بالینی و ژنتیکی 1240 بیمار مبتلا به بیماری کرون در 120 بیمارستان انگلستان پرداخته است
داروهای ضد فاكتور نكروز تومور (TNF)، infliximab و adalimumab برای درمان بیماران مبتلا به بیماری كرون متوسط تا شدید و كولیت اولسراتیو در شرایطی كه سایر درمانها مؤثر نیستند، استفاده میشوند؛ این داروها همچنین به عنوان داروهای بیولوژیکی شناخته میشوند که با مسدود کردن TNF، پروتئینی که التهاب مداوم روده را به دنبال دارد، کار میکنند. داروهای ضد TNF اکنون در رتبه پنجم مصرف داروهای NHS قرار دارند. اگرچه این داروها امید جدیدی را برای مبتلایان به کرون و کولیت ایجاد کردهاند و گزینه درمانی مهمی را ارائه میدهد اما بسیاری از بیماران با گذشت زمان پاسخ خود به دارو را از دست می دهند. از مهمترین دلایل آن میتوان به ایجاد پاسخ ایمنی به دارو اشاره کرد. داروهای ضد TNF مولکولهای بزرگ و پیچیدهای هستند که در سلولهای زنده ساخته میشوند؛ تجویز مکرر باعث میشود سیستم ایمنی بدن دارو را به عنوان یک تهدید بالقوه تشخیص دهد و منجر به تولید آنتیبادی در برابر دارو شود. این آنتیبادیها باعث افزایش میزان دفع داروها از بدن میشوند. علاوه بر کاهش اثربخشی درمان، ممکن است آنتیبادیها در زمان تزریق باعث عوارض جانبی دارویی شوند. در این تحقیق مشخص شد که مارکر ژنی ای به اسم HLA-DQA1*05 احتمال واکنش آنتی بادیها را در برابر infliximab و adalimumab تا دو برابر افزایش میدهد.
بیماری کرون یک بیماری مادام العمر است که باعث التهاب و زخم دستگاه گوارش می شود. در انگلیس تقریباً 160،000 بیمار مبتلا به بیماری کرون وجود دارد و این تعداد رو به افزایش است که یک بحران پنهان بهداشتی محسوب میشود. این بیماری بیشتر در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان مشاهده میشود و علائم آن شامل اسهال، خونریزی روده، درد شکم، خستگی عمیق و کاهش وزن است.
تاریخ انتشار: 7 اکتبر 2019
منبع: www.news-medical.net